segunda-feira, 23 de julho de 2012

Descontrole

Como sabem na última consulta as coisas não estavam muito bem, Hb1Ac um pouco alta e valores muito elevados durante a noite.
Assim, saímos da consulta com um novo esquema de insulina:
. 18 unidades de lantus à noite, até agora o meu filhote levava a Lantus de manhã;
. 1 unidade de Humalog para cobrir 2 equivalentes de HC;
. 1 unidade de Humalog para baixar 75 de glicémia.

Pois bem, as coisas têm sido complicadas:
. primeiras noites com hipos noturnas, na 1ª noite teve de comer 3 vezes...
.das 18 unidades de lantus iniciais já vai em 15, assim já não faz hipos noturnas e tem acordado com valoers na casa dos 90/100, muito bons, anteriormente acordava na casa dos 150/200. aqui sim estamos a conseguir melhorar;
. durante o dia valores altos.

Resumindo melhorámos os valores noturnos piorámos os valores diurnos....

O que está a falhar?
Será que estamos a dar pouca Humalog para cobrir os HC?

Alguém me pode dar uma ajuda?

Obrigada

sexta-feira, 13 de julho de 2012

Resultado da consulta

Hoje estou mesmo desanimada!!!
Resultado da consulta:
. Hb1Ac= 8,3% ( NA ÚLTIMA CONSULTA TINHA 7,2%)
. Papos enormes na barriga, logo vamos ter de descansar a barriga, grande treta pois o filhote só quer dar na barriga.
. Lantus, vai passar a ser dada à noite e não de manhã.
. Bomba de insulina, Hospital continua a não ser centro prescritor....
..............................
Enfim, hoje estou mesmo desanimada!!!
Não consigo deixar de pensar que estes resultados são porque muitas vezes sou pouco exigente....
Não consigo deixar de pensar: culpa minha, culpa minha,......

quinta-feira, 12 de julho de 2012

Dia de consulta

Amanhã é dia de consulta.
Estou cá com uns nervos!!!

Será isto normal, ao fim de 5 anos ainda continuo assim, nervosa, nervosa e bem nervosa sempre antes de uma consulta!!!!!!

quinta-feira, 5 de julho de 2012

Retinopatia diabética

Quando há 5 anos foi diagnosticada diabetes ao meu feijãozinho, os problemas de visão foram logo os pimeiros a virem à minha cabeça.

Isto porque, como alguns sabem sou Terapeuta, trabalhei durante 5 anos com pessoas cegas, algumas delas devido à retinopatia diabética.

Estão a ver a minha aflição!!!!!!!

Sei bem o que são as possiveis consequências de uma diabetes mal controlada.

Por isso a minha luta diária por alcançar valores glicémicos estáveis e consequentemente uma Hb1AC dentro dos padrões ditos normais, de acordo com a idade do filhote.


E para quem não sabe o que é a Retinopatia diabética, aqui fica:


"A diabetes pode produzir dois tipos de alterações que se encontram entre as principais causas de cegueira: as retinopatias não proliferativa e proliferativa. Estas alterações podem verificar-se tanto nas pessoas diabéticas tratadas com insulina como nas que não fazem esse tratamento.

A diabetes afecta a retina porque os valores altos de açúcar (glicose) no sangue engrossam as paredes dos pequenos vasos sanguíneos, mas ao mesmo tempo debilitam-nas e, em consequência, tornam-nas mais propensas à deformação e às fugas de sangue. A dimensão da retinopatia e a perda da visão estão directamente relacionadas com o controlo das concentrações de açúcar no sangue e, mais importante ainda, com o tempo a que a pessoa sofre de diabetes. Em geral, a retinopatia não se desenvolve até pelo menos 10 anos depois do início da doença.

Na retinopatia não proliferativa (do fundo), pequenos capilares da retina rebentam e começam a perder sangue. A área que rodeia cada ruptura nos capilares incha, formando pequenos sacos nos quais se depositam as proteínas do sangue. O médico diagnostica esta doença examinando a retina. A angiografia com fluoresceína (um procedimento no qual o médico injecta um corante numa veia, espera que ele chegue à retina e depois faz fotografias desta) ajuda a determinar a dimensão da doença. Nas suas fases iniciais, a retinopatia não proliferativa não provoca cegueira. As pequenas hemorragias retinianas podem distorcer partes do campo visual ou, se se encontrarem perto da mácula, podem enevoar a visão.

Na retinopatia proliferativa, o dano na retina estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos. O crescimento pode parecer benéfico, mas não o é. Os novos vasos sanguíneos crescem de forma anormal, o que provoca cicatrização e, por vezes, um descolamento da retina. Podem crescer ou sangrar dentro da cavidade vítrea. A retinopatia proliferativa é muito mais prejudicial para a visão do que a retinopatia não proliferativa e pode provocar cegueira total ou quase total.

Prevenção e tratamento

A melhor forma de evitar a retinopatia diabética consiste em controlar a diabetes e manter a tensão arterial em níveis normais. As pessoas diabéticas deveriam submeter-se a exames visuais anuais, 5 anos depois de lhes ter sido diagnosticada a diabetes, para que o tratamento necessário possa iniciar-se precocemente e, assim, salvar a visão.

O tratamento consiste na fotocoagulação por laser, em que um raio laser é aplicado sobre o olho para destruir os novos vasos sanguíneos e fechar os que registam perdas. Este tratamento é indolor porque a retina não percepciona as sensações dolorosas.

Se a hemorragia dos vasos danificados tiver sido grande, pode ser necessário recorrer à cirurgia para extrair o sangue que entrou no humor vítreo (um procedimento chamado vitrectomia). A visão melhora depois da vitrectomia e o humor vítreo é gradualmente reposto."


Consulta de oftalmologia

Ontem foi dia de consulta de oftalmologia.
Confesso que estou sempre nervosa nas consultas do meu mais que tudo pequeno, muito mais nervosa do que nas minhas próprias consultas.
Tenho sempre receio que algo não esteja bem.
Este meu coração de mãe!
Mas graças a Deus tudo está bem.
Ainda não é desta que o filhote vai usar óculos, com grande pena dele e com grande alívio meu, como devem calcular.
Eu sou miope e em todas as consultas o médico diz que o filhote tem tendência para desenvolver uma miopia, que pode nunca passar disto.
O filhote adorava usar óculos, mas que mania mais tonta!!!!
Claro que quando vamos à consulta pergunta sempre é agora que vou comprar uns óculos???

Além desta situação da miopia, que não querendo desvalorizar, mas é a que me dá menos preocupação, tenho sempre muito receio da retinopatia diabética.

A retinopatia diabética é uma situação grave, resultado de um mau controle da diabetes e que em situações graves pode levar à cegueira.

Quando tiver tempo explico melhor.

Fica prometido!!!!